آغاز فاز صفر اجرای برنامه پزشکی خانواده در ۴ شهرستان | هدف‌گذاری پوشش یکپارچه شهر و روستا

به گزارش شهرآرانیوز، دکتر کوروش اعتماد در آیین افتتاحیه همایش «پزشکی خانواده و مدیریت بیماری‌های شایع» که امروز (۷ آبان ۱۴۰۴) برگزار شد، اظهار کرد: اگر بخواهیم از سختی کار پزشکان سخن بگوییم، می‌بایست به تعداد بیماری‌های ادغام یافته در نظام سلامت توجه کنیم.

وی درباره اعداد بیماری‌های ادغام‌شده در نظام سلامت گفت: سلامت روان و اختلالات آن را در کانون توجه قرار داده‌ایم؛ به طور مثال، فقط ۳۰ برنامه در حوزه اختلالات سلامت روان در شبکه ادغام شده است. همچنین حدود ۶۰ برنامه در حوزه سلامت خانواده و حدود ۶۰ برنامه نیز در حوزه اختلالات تغذیه‌ای در شبکه ادغام شده است.

رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت درباره بیماری‌های واگیر ادغام‌یافته در نظام شبکه گفت: اگر بخواهیم فقط از بیماری‌های مشترک میان انسان با دام، بیماری‌های منتقله از حیوانات، هوا، آب و حشرات سخن بگوییم، بیش از ۲۰۰ بیماری در نظام شبکه ادغام شده است. همچنین حدود ۱۵۰ بیماری در حوزه بیماری‌های غیر واگیر در نظام شبکه ادغام شده است.

اعتماد با بیان اینکه ۵۰۰ بیماری و برنامه در نظام شبکه ادغام شده، و با طرح این پرسش که آیا یک پزشک عمومی امکان مدیریت تمام این بیماری‌ها در سطح یک ارائه خدمات را دارد؟، گفت: من در پاسخ این پرسش می‌گویم، با توجه به اینکه دوره‌های بالینی بیماری‌ها متفاوت است، افراد می‌بایست دوره‌های تخصصی را سپری کنند. با توجه به این شرایط باید گفت، خدماتی می‌بایست در نظام سلامت تعریف شود ولی ارائه این خدمات الزاماً در سطح ۲ تخصصی نباشد. من بر این باور هستم که متخصصان پزشکی خانواده می‌توانند در چنین شرایطی بسیار موثر باشند.

وی درباره استراتژی‌های نظام سلامت در مواجهه با بیماری‌های مزمن و صعب‌العلاج گفت: اغلب استراتژی ما، استراتژی‌های شناسایی بیماری و مراقبت‌های فعال بود، اما این استراتژی در حال تغییر است و در مسیر کنترل بیماری است.

رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت با بیان اینکه حدود ۳.۵ تا ۴ میلیون دیابتی در سطح یک نظام بهداشتی کشور پذیرفته شده‌اند، گفت: قند خون ۴۵ درصد مبتلایان به دیابت در سطح یک، کنترل شده است. بالاترین میزان قند خون کنترل شده برای دانشگاه علوم‌پزشکی شیراز است که این میزان حدود ۶۰ درصد است.

وی با بیان اینکه برنامه پزشکی خانواده از سال ۱۳۸۴ آغاز شده، تصریح کرد: سال ۱۳۹۲ این برنامه در دو استان فارس و مازندران اجرا شد. دستورالعمل‌هایی برای اجرای برنامه پزشکی خانواده در نظر گرفته شده، به طور مثال، اجرای برنامه پزشکی خانواده در روستا‌ها و شهر‌های کمتر از ۲۰هزار نفر است. تصمیم بر این است که دستورالعمل‌ها و شیوه‌نامه اجرایی یکسان شود و همچنین شاخص‌های ارزیابی نیز بازنگری شود.

در ادامه حتما بخوانید ایران، رکورددار تجویز و مصرف دارو در دنیا | عوارض مصرف بی‌رویه دارو

اعتماد گفت: به منظور گسترش برنامه پزشکی خانواده و بهبود سازوکار‌های آن تصمیم گرفتیم که یک شهرستان در هر دانشگاه علوم‌پزشکی انتخاب کنیم؛ به نحوی که شهر و روستا به عنوان یک الگوی یکپارچه تحت پوشش پزشکی خانواده قرار گیرند. به این منظور، فازبندی لازم انجام شده و برنامه پزشکی خانواده در فاز صفر در چهار شهرستان مرند، قائن، آق‌قلا و خدابنده آغاز می‌شود.

رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت درباره زیرساخت‌های الکترونیک اجرای برنامه پزشکی خانواده گفت: در حال حاضر، زیرساخت الکترونیک برای نوبت گرفتن از سامانه‌های سطح یک برای متخصصان سطح ۲ از طریق سامانه‌های موجود فراهم شده است.

وی درباره پرونده الکترونیک سلامت و نظام الکترونیک توضیح داد: خوشبختانه سیستم ارجاع و نوبت‌دهی الکترونیک برای سامانه‌های کلینیک‌ها و هم سازمان‌های بیمه‌گر یعنی سازمان بیمه سلامت و سازمان تامین اجتماعی برقرار است. 

اعتماد درباره تعرفه‌ها توضیح داد: نکته‌ای که در کانون توجه قرار داده‌ایم این است که تعرفه‌ها در تمام سطوح به واقعیت نزدیک شود. همچنین پرداختی‌ها به هنگام انجام شود. ما در ارتباط با نظام پرداخت‌ها تلاش کرده‌ایم که در سال جاری و در راستای سال‌های گذشته از شاخص‌های کیفی و کنترل بیماری‌ها مانند دیابت استفاده کنیم؛ بنابراین بخشی از پرداخت‌ها در سطح یک بر اساس عملکرد و کیفیت خدمات است.

رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت درباره پرداختی‌ها در سطح ۲ و ۳ گفت: پرداخت به دو صورت «ثابت» و «مبتنی بر عملکرد» انجام می‌شود.

وی درباره مزایای اجرای نظام ارجاع الکترونیک گفت: استفاده از زیرساخت‌های الکترونیک نه تنها باعث ثبات و بهبود عملکرد نظام ارجاع می‌شود، بلکه نظام پرداخت را ارتقا می‌دهد.

او درباره میزان مراجعه به نظام ارجاع در شهر‌ها و روستا‌های کمتر از ۲۰ هزار نفر جمعیت نیز گفت: بر اساس گزارش‌های سامانه‌های سطح یک در روستا‌ها و شهر‌های کمتر از ۲۰ هزار نفر، میزان متوسط مراجعه هر نفر به پزشک ۲.۵‌بار در سال است که از این تعداد ۵ درصد به سطوح ۲ ارجاع داده می‌شوند. باز هم تاکید می‌کنم که در نظر داریم نوبت‌دهی به صورت الکترونیک انجام شود.

رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت گفت: بر اساس مصوبه دولت تصمیم بر این است افرادی که خارج از نظام ارجاع به پزشکان مراجعه می‌کنند، فرانشیز را به صورت ۱۰۰ درصدی پرداخت کنند. همچنین تصمیم بر این است که با بسته‌های تشویقی مانند فرانشیز و نوبت دهی افراد را برای رجوع به نظام ارجاع تشویق کنیم.

منبع: ایسنا